ヘルスケア

歯磨きの常識をアップデート(2/3:虫歯が出来るプロセス)

前回に引き続き、歯磨きの常識を見直していきます。

皆さんは虫歯ってなってしまったら自分で治せないって「不可逆的なプロセス」のイメージがないですか?実は虫歯はある状態までは自分で治すことが出来る「可逆的なプロセス」なのです。今回は、この可逆的なプロセスのと呼んでいるメカニズムをご紹介します。この虫歯のプロセスを知っていると、食後時における口内の意識が変わってきます。虫歯をつくりたくないという努力していた歯磨きやガムを噛んでいた事が、実は歯の寿命を削っていたっていう気づきがあるかもしれません。皆さんの努力が正しい効果を産むようになる常識をアップデートしていただければ幸いです。

こんな方におすすめ

  • 虫歯が出来るメカニズムを知りたい方
  • 歯を大切にしたいという努力をしている方

 

 

虫歯のプロセス

歯垢の付着

食後は口内に常在している細菌が糖を分解・代謝して酸性に傾きます。酸性の状態においては、唾液が歯と歯垢(※)の橋渡しをして結びつけてしまいます

※歯垢=プラーク

菌とその菌が作り出した粘着物質の塊で、組成としては75%が菌、そして残りは菌が作り出した粘着物質。粘着物質はバリアーの役目をなし、唾液の侵入を防ぐ。

食後直後に有効なのは口ゆすぎとうがい

口内の糖分を早期に除去すれば、酸が生成されない為、酸性になりにくいです。この為、食後になによりも有効なのは口ゆすぎ、うがいです。

歯の脱灰と再石灰化

脱灰=歯垢による歯の腐食

歯垢をそのままにしておくと、歯垢中の菌が食事の際に糖を分解し、酸を排出します。この酸が増え、歯の表面のpHが5.5以下になると歯が溶けます。この歯が溶ける現象を脱灰と呼びます口内のpHが酸性に傾くのは、食後の40分間で、この間は歯が溶け続けているわけです。

この状態での歯磨きはあまりお勧めしません。歯が溶けやすい状況なので、歯磨きをすると歯が削れやすいためです。

再石灰化=唾液のミネラル分を用いた歯の修復

pHが6.0以上の中性領域においては、歯の脱灰が止まります。このpH中において唾液中のリン酸とカルシウムによって歯が修復されます。この現象を再石灰化と呼びます。

虫歯の進行=脱灰>再石灰化

日常生活においては上記の脱灰と再石灰化が繰り返されます。
脱灰量>再石灰化量 の場合に虫歯が進行します

爺 さん
虫歯って不可逆的な事象のイメージがあったけど、実は可逆的な事象なんじゃ
ぼーず
再石灰量を増やすと良いんだね!
爺 さん
そうじゃ

食事をするとその都度、脱灰するやろうから、間食もあまりせんほうがええな

ぼーず
えー、それやだー!
爺 さん
どうしても間食をしたいなら糖分が含まれていないものを選べばよいぞ

ナッツなんかがオススメじゃよ

シロップのついてないやつな

ぼーず
わかったーナッツ食べる!

虫歯の進行度

虫歯の進行度は、歯の部分によってC0~C4までカテゴライズされます。
虫歯のステージ

この図の中の緑色の進行度合いであれば、再石灰化によって治癒が可能です。
進行度の状態・痛みなどを下表に整理してみました。参考にしてください。

ステージ腐食到達
個所
状態痛み治療方法
再石灰化歯医者での治療
C0歯の表面歯の表面に、白斑・白濁
エナメル質の表面が脱灰されて、白く見える
なし
C1エナメル質エナメル質がの内面まで到達した状態なし
C2象牙質エナメル質をこえて、象牙質まで達した虫歯歯髄には達していないので、強い痛みはない
冷たいモノや甘いモノなどでしみる
進行すると熱いモノでもしみる
可?腐食部分を削り、埋めモノをする。
C3神経歯髄に達した虫歯
自覚症状がなく、歯髄まで虫歯が進行していることもある。放置すると、バイ菌の感染がどんどん進んでいき、神経を殺してしまい、根っこの先に膿みの袋をもつようになる。(根尖性歯周炎)
上記に加えて、
歯髄炎をおこし、激しい痛みがでることがある
不可神経をとる治療が必要
(感染根管治療)
C4神経の根の先(歯冠部)虫歯で歯が崩壊して、根っこが残った状態
ほとんどが、根の先にバイ菌が感染してしまっている。(根尖性歯周炎)
放っておけば、どんどん進行し、抜歯の必要性が高まる
同上不可神経をとる治療(感染根管治療)
または、抜歯

 

虫歯の判定

虫歯は、見た目では判断できないそうです。黒くても虫歯ではない可能性があります。気になっている方は歯医者にいきましょう。

歯石の生成

歯垢は除去しないで放置すると、唾液中成分のリン酸とカルシウムが沈着し、どんどん堅くなります。そして、そのまま放置すると2~14日をかけて歯石になると言われています。歯石になってしまうと歯医者さんにいかないと除去が出来なくなってしまいます。

爺 さん
ぼーずはガムを噛んでおるのかい?
ぼーず
そうだよ、キシリトール入りのガムで虫歯を予防してるんだ。唾液もたくさん出るから効果的でしょ?
爺 さん
確かに唾液は効果的だが、歯垢がある場合は歯石をつくる場合もあるんじゃぞ
ぼーず
えー、それ早く言ってよ!歯石が出来るとどうなるの?
爺 さん
歯石が出来るとすぐに歯ぐきから血が出るし、臭いも出るし最悪じゃぞ

特に下前歯の裏は、唾液線の前なので、歯石が出来やすいから要注意じゃ

ぼーず
わかったーガムはきちんと歯垢を取り除いてから噛むよ

まとめ

虫歯のプロセスをご紹介してきましたが、如何でしたでしょうか?

虫歯のプロセスまとめメモ

  • 食後40分間は口内の糖が分解されて酸性に傾き脱灰し歯が溶ける
  • 口内が中性に戻ると再石灰化で歯が修復される
  • 虫歯は脱灰と再石灰化の可逆プロセスだが、 脱灰>再石灰化 になると進行する
  • 歯垢が残った状態だと、再石灰化で歯が修復されずに歯石が出来てしまう
  • 歯石が出来ると、歯茎から血が出やすくなり、臭いもきつくて最悪だし、歯医者さんじゃないと除去できない

虫歯のプロセスを知った上で、私の中の最適な歯のケア方法を次項でご紹介します・・・

ご閲覧ありがとうございました。
ではでは(^_^)/

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